Orthostatischer Kopfschmerz ohne Liquorleck

seltenes Syndrom mit ähnlichen Kopfschmerzen wie beim Liquorunterdruckkopfschmerz. Diffuser und/oder dumpfer Kopfschmerz, der sich innerhalb von weniger als 15 min nach Aufsetzen oder Aufstehen verstärkt. Evtl mit Nackensteifigkeit. Tinnitus, Schwindel, Hypakusis, Photophobie, oder Übelkeit. Bei diesen Patienten finden sich keine Zeichen eines Liquorunterdrucks im MRT, kein Liquorleck bei konventioneller Myelographie, CT-Myelographie oder Zisternographie, und ein normaler Liquoröffnungsdruck in sitzender Haltung. Ursächlich ist möglicherweise eine abnorme Nachgiebigkeit des Liquorschlauchs im Rückenmarkskanal, so dass es beim Aufrichten zum Druckabfall kommt. Eine sichere Ursache ist aber nicht bekannt. Der Kopfschmerz ist meistens hartnäckig über Jahre, er spricht nicht auf Schmerzmedikamente an.
siehe unter Liquor, Lumbalpunktion Liquorunterdrucksyndrom

 

Quellen / Literatur:

Andrea N. Leep, et al., Orthostatic headache without CSF leak; Neurology® 2008;71:1902–1906

Dr. Johannes Werle

Dr. med Johannes Werle

Redakteur