phänomenologisch verwandt mit dem orthostatischen Tremor, tritt bei diesen Patienten ein Tremor der der Beine im Stehen auf, der die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts gefährdet. Es handelt sich um eine möglicherweise bisher zu selten diagnostizierte Ursache von Gleichgewichtsstörungen im Alter oder bei Systemerkrankungen. Die Patieten beklagen ein Ruckeln der Beine im Stehen. Es tritt eine langsam zunehmende Gangstörung auf, die sich als eine Art Gangataxie zeigt häufig mit besonderen Schwierigkeiten beim Starten und sichtbaren Myoklonien. Die Gangstörung soll dem Normaldruckhydrozephalus ähnlich sein. Eine Verwechslung mit dem orthostatischen Tremor Syndrom ist möglich. Sehr kurz dauernde asymmetrische und asynchrone oft einseitig betonte pathologische EMG Entladungen (<30 ms) im Stehen, die im Sitzen oder Gehen nachlassen wurden beobachtet. Tritt besonders bei älteren Patienten mit M. Parkinson, Lewy body Demenz, Multisystematrophien, M. Alzheimer oder ´zerebraler Amyloidangiopathie auf.
Clonazepam soll den Tremor etwas lindern
Quellen / Literatur:
- Leu-Semenescu S, Roze E, Vidailhet M, et al. Myoclonus or tremor in orthostatism: an under-recognized cause of unsteadiness in Parkinson’s disease. Mov Disord 2007; 22:2063–2069.
- Glass GA, Ahlskog JE, Matsumoto JY. Orthostatic myoclonus: a contributor to gait decline in selected elderly. Neurology 2007; 68:1826–1830
- V. S. C. Fung*, D. Sauner and B. L. Day A dissociation between subjective and objective unsteadiness in primary orthostatic tremor Brain, Vol. 124, No. 2, 322-330, February 2001
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