Orgasmuskopfschmerzen

Ätiologie: Mehrere Subtypen werden diskutiert: · beidseitige, vom Nacken ausgehende, drückende Kopfschmerzen, die mit zunehmender sexueller Erregung ansteigen und vermutlich durch starke muskuläre Anspannung und hohen Blutdruckanstieg verursacht werden. · Explosiver, schlagartig kurz vor dem Orgasmus auftretender Kopfschmerz (thunder clap headache), vermutlich durch hohen Blutdruckanstieg verursacht. Hier muss eine SAB ausgeschlossen werden. · ein lageabhängiger Kopfschmerz, ähnlich einem postpunktionellen Syndrom, der im Sitzen und Stehen zunimmt und im Liegen sistiert. Diskutiert wird ein während dem Orgasmus auftretendes Duraleck. · In 5% der Betroffenen ist eine SAB, ein Hirnstamminfarkt oder eine Sinusthrombose Ursache der Kopfschmerzen. Therapieempfehlungen: Ausführliche Aufklärung und Besprechung der zuatzdiagnostischen Befunde. Bei aufkommenden Kopfschmerzen langsame Steigerung der sexuellen Aktivitäten. Entspannungstechniken. Bei regelmäßig bei sexueller Betätigung auftretenden Kopfschmerzen Versuch mit NSAID (z.B. Ibuprofen 400mg einmalig), in den meisten Fällen ist keine Therapie möglich. Calciumantagonist nicht sinnvoll. Betablocker (z.B. Propranolol (40-200mg/Tag) regelmäßig werden von manchen Autoren empfohlen, NW: Potenzstörungen !

IHS ICHD-II Kode WHO ICD-10NA Kode (deutsch) Diagnose
4. [G44.80] Andere primäre Kopfschmerzen
4.1 [G44.800] Primärer stechender Kopfschmerz
4.2 [G44.803] Primärer Hustenkopfschmerz
4.3 [G44.804] Primärer Kopfschmerz bei körperlicher Anstrengung
4.4 [G44.805] Primärer Kopfschmerz bei sexueller Aktivtät
4.4.1 [G44.805] Präorgasmuskopfschmerz
4.4.2 [G44.805] Orgasmuskopfschmerz
4.5 [G44.80] Primärer schlafgebundener Kopfschmerz
4.6 [G44.80] Primärer Donnerschlagkopfschmerz
4.7 [G44.80] Hemicrania continua
4.8 [G44.2] Neu aufgetretener täglicher Kopfschmerz

 

Dr. Johannes Werle

Dr. med Johannes Werle

Redakteur