absolute: Ursache: Schädigung des N. oculomotorius, Auge reagiert weder direkt noch konsensuell auf Licht, keine Konvergenzreaktion. Das gesunde Auge reagiert sowohl direkt als auch konsensuell, auch Konvergenzreaktion. amaurotische:· Ursache: Das Auge ist blind, z.B. durch Schädigung des N. opticus Auge reagiert nicht direkt, wohl aber konsensuell, auch Konvergenzreaktion. Das gesunde Auge reagiert direkt, nicht aber konsensuell, Konvergenzreaktion erhalten · Die Pupillen sind gleich weit.reflektorische: Ursache: Neurolues, meist Tabes dorsalis, Die Pupille ist eng, entrundet. Das Auge reagiert weder direkt noch konsensuell, jedoch überschießende Konvergenzreaktion. Die für den Pupillenreflex auf Licht verantwortlichen Nerevenfasern ziehen am Corpus genikulatum laterale des Hirnstamms vorbei zur Area pretectalis. Nach Umschaltung im Nucleus pretectalis ziehen die Axone der 4. Neurone zu den parasympathischen Kerngebieten beider Seiten des N. oculomotorius (Edinger-Westphal-Kern). Die efferenten Neurone senden ihre Axone zum Ganglion ciliare. Dort findet eine Umschaltung auf periphere parasympathische Neurone statt, deren Axone dann zum M. sphincter pupillae ziehen und zur Kontraktion des Muskels führt (Miosis). Der Lichtreflex läuft damit nicht über die Hirnrinde. Der Reflex erfolgt beim Gesunden automatisch auf beiden Seiten, was dann konsensuelle Lichtreaktion genannt wird.
