Mangel an Krankheitseinsicht: Der Patient kann seine vom Arzt als krankhaft beurteilten wesentlichen Erlebnis- und Verhaltensweisen nicht als krankhaft anerkennen. Eine fehlende Krankheitseinsicht gehört zu den häufigsten Symptomen einer Schizophrenie. Im Anfangstadium der Erkrankung ist fehlt die Krankheitseinsicht bei fast allen an Schizophrenie erkrankten. Wahnsymptome und Halluzinationen werden als Realität erlebt. Der Kranke empfindet sich als tatsächlich verfolgt, andere können seine Gedanken lesen oder verändern etc. Er kann die Krankheit selbst nicht als Krankheit wahrnehmen, leidet subjektiv nicht an Verfolgungswahn, sondern fühlt sich verfolgt, hat die Gewissheit dass dies so ist und kennt die Verfolger, geht davon aus, dass er dies aus seinen Beobachtungen heraus auch beweisen kann. Angehörige und Ärzte, die zu überzeugen suchen werden als Besserwisser gesehen, die meinen etwas beurteilen zu müssen, von dem sie keine Ahnung haben. Es handelt sich debei um ein nicht wahrhaben können, nicht um ein nicht wahrhaben wollen. Fehlende Krankheitseinsicht gibt es allerdings auch bei vielen anderen psychischen Störungen wie beispielsweise Persönlichkeitsstörungen. Auch bei Demenzkranken ist zumindest zeitweise eine fehlende Krankheitseinsicht, die dann auch als Anosognosie bezeichnet wird sehr häufig. Auch bei organischen Krankheiten (wie Diabetes, Hochdruck und selbst Krebserkrankungen) kann eine fehlende Krankheitseinsicht die Behandlung erheblich erschweren oder den Verlauf sehr negativ beeinflussen.
